



一提到“胸痛、、、、呼吸困难、、昏厥、、、心跳骤停,,,,甚至猝死”,,,大部分人会第一时间想到心梗。。但是,,还有一种疾病,,它和心梗有着类似症状和凶险程度,,,它就是主动脉瓣狭窄。。。。而且,,,主动脉瓣重度狭窄很容易被人忽略掉,,,,从而错过最佳治疗期,,,,极其凶险。。。
什么是主动脉瓣重度狭窄呢??
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开,,,,造成通过主动脉瓣的血流量减少,,造成全身供血不足和左心室肥厚。。。。主动脉瓣狭窄还是一种渐进性疾病,,,,如果不加以控制,,,很容易演变为重度狭窄。。而且,,,,疾病进展到终末期,,,患者将出现运动能力下降、、、心力衰竭等症状,,最终导致死亡。。。。
那么,,这么凶险的疾病是如何发生的呢???
诱发主动脉瓣狭窄的原因主要有三种:风湿性病变、、先天性异常以及老年性退行性病变。。
1、、、风湿性病变
主要是由于风湿病变侵蚀主动脉瓣叶后,,导致主动脉瓣叶增厚,,,形成卷曲和收缩,,主动脉瓣叶就无法向中心靠拢,,互相之间对合不全。。。。
但是,,单纯性风湿性主动脉瓣关闭不全的发病率很低。。据上海13032例风湿性心脏病的统计分析,,其发病率仅占其中0.62%,,,主动脉瓣关闭不全合并狭窄或合并其他瓣膜病变的发病率则占12.78%。。。。
2、、、先天性异常
比较典型的就是二叶瓣畸形的人,,,刚开始没有症状,,,,经过十几年甚至几十年的发展,,逐渐发展为重度主动脉瓣狭窄。。。
3、、、退行性老年钙化
发生这类情况的大多为65岁以上老年人,,主要是因为年龄增长而出现主动脉瓣膜硬化,,,从而出现功能改变,,,就像机器零件,,,,使用年限长了,,,,会发生老化一样。。
主动脉瓣狭窄,,,如何治疗??
目前,,,主动脉瓣狭窄的治疗目标是缓解症状,,,改善生活质量并延长生命。。因此,,治疗方案根据患者的病情来决定。。。
1、、轻度狭窄无症状,,,无需治疗,,,,但需要定期复查
如一但出现晕厥、、、心绞痛、、、、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,,,,内科治疗效果不明显,,,需要介入或手术治疗。。。。
2、、主动脉瓣膜成形术
主要适应症为(1)儿童和青年的先天性主动脉狭窄;(2)严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;(3)重度狭窄危及生命,,,而因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施;(4)严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女;(5)严重主动脉瓣狭窄拒绝手术者。。。
3、、瓣膜置换治疗
主动脉瓣病变技术已十分成熟,,手术的成功率在98%以上,,,,而且效果良好。。。。主要适应症为(1)有晕厥或心绞痛病史者;(2)心电图示左心室肥厚;(3)心功能Ⅲ-Ⅳ级;(4)左心室-主动脉间压力阶差>6.65kPa(50mmHg)。。
建议大家格外注意身体的状况,,,一旦出现严重临床症状,,一定要及时前往医院检查、、救治。。。。
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